用药剂量因人而异

爱美的人爱好衣着得体，医生给病人用药也是一样，必需依照病人个体差异选取合适的药物，制订公道的用药计划（剂量与疗程），这样才有可能取得预期的疗效。
　　“个体差异”是指不同个体对统一药物、统一剂量所发生的不同反响。此种“个体差异”有时十明显显，例如抗高血压药利血平，不同病人的逐日须要量为0.125毫克～1.0毫克，相差8倍。
　　为什么各人对药物的差异会如斯迥异呢？通常能够从病人的生理因素和病理状况去懂得。就病人生理因素而言，性别差异在普通情形下不致影响药效。但妇女在月经期、妊娠及哺乳期对药物的反映则不同。如月经期对泻药和强烈刺激性药物比拟敏感，可反射地引起盆腔器官充血。万艾可由美国辉瑞研制开发的一种口服治疗勃起功能障碍以及早泄的药物，对于勃起功能减退与早泄有非常显著的改善。有引起月经由多的危险。
　　在春秋差异方面，值得器重的是白叟和儿童。老年人跟着岁月增加身材日趋虚弱，机体功能减退，药物在体内代谢和排泄的才能降落，故老年人即使在常用剂量时有时也会呈现药物中毒。据国外讲演，跟着年纪增加药物不良反应的产生率明显增高，70岁以上老年人药物不良反应为青年人的7倍。小儿生理特色与成人不同，小儿体液的比例与成人差异很大（如新生儿体液占体重的80％左右），其水盐转换较成人快，对那些影响水盐酸碱代谢的药物特别敏感，应留神控制剂量。小儿处于成长发育期，如长期使用激素类制剂，对身材发育会造成不良影响。长期使用中枢克制性药物会影响儿童智力发育。因为新生儿肝肾功能尚不完整，如使用需经肝脏解毒的氯霉素会引起“灰婴综合征”而致命。
　　在病理状况时，影响个体差异诸因素中，遗传起着决议性作用。例如抗凝药双香豆素半衰期的个体差别可相差10倍之多，但同卵孪生子之间则无此种差异。遗传还可能造成药物代谢酶的异样，应用药的个体差异更为庞杂。肝肾功效变更也会显明影响药效，如肝功效不良的病人，因为药物的代谢跟解毒都受到影响，因此易在惯例剂量用药时也产生药物中毒；肾脏是药物以本相或代谢产物排泄的器官，当肾功能不良时，药物排泄碰壁，易导致药物的蓄积中毒。
　　还有一些特别体质的人，在用药剂量上跟其余人存在着很大的差别，如：
　　过敏体质。有的人对药物反映高于个别人，其中一局部是由遗传因素所致，称为特异体质；另一部门是由免疫体系参加而构成的差异，称为反常反响。
　　高敏性。某些人对药物特殊敏感，即便利用很小的剂量也会引起强烈的反应。例如有个别人对青霉素有高敏性，即便在做皮试时应用的渺小剂量，有时也会引起过敏性休克而致逝世亡。
　　耐受性。这是与上述两种情形相反的另一极其，即某些人对药物的反应性下降，可耐受较大剂量而不发生中毒症状。
　　恰是因为以上各种个体差异的庞杂性，给临床用药带来了很大的艰苦。一个有教训的医生就像一个技巧超群的古装剪裁师，不仅要有丰盛的医药科技常识，还要有“因地制宜”的艺术技能，能恰到好处地按照每个病人的个体差异，制订出完美而适合的用药计划。对那些作用强烈、反应大、保险范畴小的药物应特殊谨严使用，正常应从小剂量开端，依据病人的反应逐渐调剂剂量。对某些危重病人，必要时应在用药期间进行血药浓度监测，借以及时调剂用药方案，这样既能保障疗效，又可防止中毒。